通常情况下，背上肩膀上长红疙瘩可能是蚊虫叮咬、过敏性皮肤病、湿疹、毛囊炎、荨麻疹等原因导致的，需要到医院就诊治疗。
1、蚊虫叮咬
如果肩膀部位被蚊虫叮咬，可能会导致局部出现变态反应性炎症，从而出现瘙痒、丘疹等症状。患者可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物辅助改善。
2、过敏性皮肤病
背上接触过敏原可能会产生炎症反应，出现皮肤瘙痒、丘疹等症状，随着病情的发展，可能会出现呼吸困难症状。建议患者可以在医生的指导下，口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
3、湿疹
家族遗传、环境温度变化等可能会诱发湿疹，导致局部皮肤出现丘疹、皮肤水疱等症状，严重时可能会出现皮肤渗液、糜烂等症状。建议患者可以遵医嘱涂抹氧化锌软膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
4、毛囊炎
毛囊受细菌感染产生炎症，可能会刺激毛囊，出现皮肤瘙痒、红色丘疹等症状，严重时可能会出现发热、乏力等症状。建议患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
5、荨麻疹
荨麻疹是指由于各种因素导致皮肤、黏膜小血管扩张和渗透性增加，出现的一种皮肤反应，主要表现为皮肤红肿、瘙痒，还可能出现水疱、红斑等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
另外，建议患者及时到皮肤科就诊，明确病因后治疗，以免影响病情恢复。