48岁脖子上长小肉粒可能是丝状疣引起的，也可能是软纤维瘤、传染性软疣导致的，可针对不同原因采取一般处理、药物治疗、物理治疗。
1、丝状疣
是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可发生在颈部、额头、眼睑等部位。一般无自觉症状，部分患者有痛感。一般无需治疗，如果觉得影响美观，患者可在医生帮助下使用冷冻、激光、电灼等物理方式治疗。
2、软纤维瘤
是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要表现为高出皮肤表面、带蒂的赘生物。一般无需治疗，如果觉得影响美观，可在咨询医生后通过手术方式将其切除。
3、传染性软疣
是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可发生在身体任何部位，如果发生在脖子部位，可表现为表面光滑的小丘疹。患者可以在医生指导下进行刮除治疗。
此外，还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等导致的，建议及时就诊，查明原因。