吃异维A酸脸上起小颗粒，多考虑是药物不良反应引起的，但也不排除是皮肤缺水、过敏等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效地治疗。
1、药物不良反应
异维A酸通常用于治疗重度痤疮，服用该药物后可能会出现一些不良反应，导致局部皮肤出现红斑、瘙痒、刺痛等症状。如果没有伴随其他的不适症状，可以在医生的指导下停止用药治疗，必要时还需要遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物改善症状。
2、皮肤缺水
如果平时不注意皮肤补水保湿，导致局部的皮肤过于干燥缺乏水分，也有可能会诱发小颗粒的情况。建议患者日常要注意做好皮肤的补水工作，可以使用具有补水功效的护肤品，同时也需要及时使用保湿霜进行涂抹。
3、过敏
若是在服用药物期间对某些药物产生过敏反应，也有可能会加重皮肤的损伤，使得皮肤出现红斑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下服用依巴斯汀片、盐酸氮卓斯汀片等抗过敏类的药物改善症状。同时也需要避免接触到过敏性物质，防止症状持续加重。
除了上述比较常见的原因外，还有可能与细菌感染、疱疹病毒感染等多种原因有关，需要患者及时就医诊断。