通常情况下，发烧是指发热，两岁宝宝发热38摄氏度但精神状态好可能与环境因素、上呼吸道感染、幼儿急疹、疫苗不良反应、急性胃肠炎等情况有关，家长可根据不同病因进行治疗。
1、环境因素
如果宝宝所处的环境温度过高，可能会导致体温升高，出现发热的症状。建议家长可以适当开窗通风，保持室内空气流通，也可以使用温毛巾擦拭宝宝的额头、腋窝、腹股沟等部位，可以起到物理降温的作用。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的感染，包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，导致宝宝出现发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状。可采用物理降温法，用温水擦拭宝宝的额头、手心、脚心等部位。
3、幼儿急疹
幼儿急疹是一种常见的传染病，病毒导致的免疫反应会产生发热、皮疹、咽喉痛、咳嗽等症状，通常不会对宝宝的大脑和神经系统造成直接损害，大多数情况下宝宝的精神状态良好。发热时宝宝容易出汗，可能会导致身体脱水，因此需要给宝宝多喝水，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服液等药物退热。
4、疫苗不良反应
接种疫苗会激活宝宝的免疫系统，可能会导致宝宝的身体产生一些不良反应，如发热、红肿、疼痛等。若宝宝精神状态良好，无明显不适，体温也不升高，可以先观察是否会自行退热，同时，保持宝宝的充足睡眠和饮食，避免过度疲劳和饱食。
5、急性胃肠炎
如果宝宝吃了不干净的食物，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，引起急性胃肠炎的情况。由于炎症刺激，宝宝可能会出现发热、腹痛、腹泻等症状，部分宝宝可能会出现精神状态较好的情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。平时要注意宝宝的保暖，避免受凉，保持充足的睡眠，有利于病情的恢复。