大牙通常是指下颌第一磨牙、下颌第二磨牙等牙齿，此类牙齿后面出现肿胀、疼痛的症状可能是龋病、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、颌骨囊肿等因素引起的。患者一般无法自行判断具体的病因，建议尽早前往医院就诊检查，明确诊断后积极配合医生进行相应的治疗。
1.龋病：如果患者长期摄入高糖的食物或者不注意口腔卫生，则容易导致细菌在牙齿上滋生并引起龋病。随着病情的发展，还会形成较深的龋洞，并对周围组织造成刺激，从而诱发炎症反应，使患处出现红肿、疼痛等症状。可遵医嘱通过嵌体修复、根管治疗等方式缓解病情。
2.根尖周炎：通常是感染、化学刺激等原因所导致，患病后由于根尖周围的组织受到炎症因子的侵袭，会导致局部充血水肿，所以会出现明显不适症状。若情况严重者则需要通过根管治疗进行处理。
3.智齿冠周炎：常是食物嵌塞、外伤等因素所致，在炎症急性期主要表现为牙龈肿胀、咽喉部疼痛等现象。一旦确诊应立即进行抗感染处理，如口服甲硝唑片、头孢克肟颗粒等。
4.牙龈炎：多与食物残渣滞留、牙菌斑堆积等因素有关，当病原微生物大量繁殖时，就会产生毒素而影响牙龈健康，引发牙龈肿胀、溃烂等现象。患者需配合医生服用甲硝唑片、替硝唑片等药物改善。
5.颌骨囊肿：可能与先天发育异常以及邻近组织病变有关，患病期间由于囊腔内存在液体，会对牙槽骨造成压迫，进而引起上述表现。患者可能需要咨询医生后通过刮除术、下颌骨部分切除术等方式进行治疗。
治疗期间，建议患者注意口腔卫生，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免刺激局部加重不适症状。