付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
肝静脉回流征是指肝颈静脉回流征,通常是通过按压肝脏区域,观察颈静脉充盈情况来进行检查。
临床上进行检查时患者一般采取仰卧位,头部垫高,平静匀速呼吸,避免憋气动作,检查者右手掌面轻贴于肝区,以固定的压力按压患者右上腹部肝区部位,持续10秒钟,同时观察颈静脉扩张程度。如果患者颈静脉不扩张或有轻微扩张,但可以迅速下降到正常水平,则为阴性。如果出现明显的颈静脉怒张,说明肝颈静脉回流征为阳性,是右心功能不全的早期征象之一。在按压患者肝脏时,回流至下腔静脉及右心房的血量增加,但右心功能不全导致患者右心房瘀血,右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,会流向患者的上腔静脉、颈静脉等,表现出颈静脉怒张。
如果检查结果显示肝颈静脉回流征阳性,患者应该及时就医,遵医嘱进行治疗,避免延误病情。