小孩总挠头可能是正常生理情况，还可能是脂溢性皮炎、湿疹等病理原因导致。
1、正常生理情况
小孩的身体生长发育速度比较快，身体的代谢速度也比较快，比较容易产热，从而会出现排汗的现象。头部毛孔排汗量比较大时，会引起头部潮湿的现象，容易导致瘙痒症状，从而导致经常挠头，一般可以通过及时给小孩擦汗改善症状。
2、脂溢性皮炎
小孩的饮食习惯不良，引起皮脂分泌过高或者受到真菌感染，会导致脂溢性皮炎，引起头部、胸部、面部等部位的红斑性皮疹，伴有瘙痒症状，会引起一直挠头止痒。一般可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸莫西沙星片等药物来治疗。
3、湿疹
小孩经常抑郁、焦虑，会引起头部的湿疹，导致出现头部红斑、粟粒大小的丘疹、丘疱疹等症状，伴有发痒的情况，导致小孩抓挠头部，可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物帮助缓解症状。
此外，小孩存在真菌感染、头虱病等情况时，也会产生总挠头的症状，建议及时带小孩去医院进行检查，根据具体的病因具体治疗。日常应注意小孩头部的清洁及护理，避免给小孩使用刺激性的物品。