通常情况下，输血后血红蛋白不升反降可能是正常现象，但也不排除是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等原因造成，病因不同，治疗方式不同。
1、正常现象
若输血后，由于血液还未达到体内相应位置发挥作用，或者女性处在月经期间，子宫出血量较大，导致输入的血液流出体外，可能会引发此类情况。此时属于正常现象，一般不需要特殊治疗。可以稍等一段时间后再进行检查，女性则建议在经期结束后再输血。
2、缺铁性贫血
由于不良的饮食习惯、长期减肥等原因，可能导致体内铁元素缺乏，经过输血后达不到补充的作用，进而出现血红蛋白下降的情况。一般建议患者可以遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物进行治疗。同时，注意饮食，可以多吃含有铁元素的食物，例如动物肝脏、大枣、桂圆等。
3、巨幼细胞性贫血
遗传、胃部疾病等原因，可能会导致身体缺乏叶酸、维生素B12而造成巨幼细胞性贫血。一般单纯通过输血达不到治疗的效果。并且，患者还有可能会伴随手脚麻木、记忆力下降、情绪改变等现象。建议患者在医生的指导下，服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。日常生活中也要纠正不良的饮食习惯，忌食辛辣刺激性的食物。
除此之外，白血病等其他疾病也有可能会引发以上现象。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。