宫寒可分为实寒与虚寒，痛经症状略有不同。实寒的患者具有小腹冷痛、月经推迟有血块等表现。虚寒的患者具有小腹冷痛下坠、月经色淡等表现。
1、实寒
患者受到外来寒邪侵袭，可表现为小腹冷痛拒按、痛处固定不移、畏寒、月经推迟、量少有血块、脉沉涩等。主要症状有月经推迟、经前期腹痛，少数人出现闭经。宫寒实证用药以桂枝、肉桂、小茴香等温里散寒药为主。实寒证可在气海、归来、三阴交等穴位进行针灸。
2、虚寒
患者素体阳虚、房事过度等原因，导致阳气虚弱，无法温煦，因而可出现小腹冷痛喜按且有下坠感、畏寒喜暖、泄泻、月经量少色淡、神疲乏力、脉沉细等表现。应当温补气血、祛除寒湿，例如、温经汤、温胞饮、艾附暖宫汤等。虚寒证可在关元、子宫、肾俞等穴位进行针灸。
若患者患有宫寒时，建议及时就医。以上治疗需在医生指导下进行，切勿盲目自行用药。