通常情况下，胆结石手术后20天里面还疼，可能与术后感染、切口未愈合、消化道问题、胆囊炎、肠粘连等问题有关。
1、术后感染
手术后出现感染可能也会引起疼痛。在日常护理中，可以注意饮食清淡，多补充营养，患者也可以在医生的指导下使用抗生素来控制感染，按时按量服用，并避免过度使用抗生素。
2、切口未愈合
或者手术时导管或器械损伤了周围的组织，导致术后疼痛。一般情况下可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或阿司匹林等可以减轻疼痛。
3、消化道问题
手术后可能会引起消化道不适，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，可能会导致疼痛感。日常可以保持充足的水分摄入，并逐渐恢复正常饮食。在医生的指导下，可以考虑使用胃肠动力药物、益生菌等来缓解消化道问题。
4、胆囊炎
如果在做完手术以后不注意平时的护理工作，经常吃高脂肪以及高胆固醇的食物，可能会导致胆囊部位发生炎症反应，在一定程度上也会伴有疼痛的症状。此时可以遵医嘱配合使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
5、肠粘连
如果患者在手术后出现了肠粘连的情况，也会出现腹痛的症状。此时可以通过热敷的方式进行缓解，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
如果疼痛明显，应及时就医明确病因，在医生指导下进行相关治疗。此外，日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。