短暂性脑缺血即短暂性脑缺血发作，和脑梗死都是脑血管疾病，在定义和性质、严重程度、临床表现、影像学表现、治疗与预防等方面有明显的区别。
1、定义与性质
短暂性脑缺血发作是脑脊髓和视网膜局灶性缺血导致的短暂性神经功能障碍。病变程度未达到脑梗死的标准，但与脑梗死存在密切关系，可视为脑梗死的前兆或轻型表现。脑梗死也称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的脑组织缺血性坏死。属于严重的脑部疾病，病情进展快，如不及时处理可危及生命。
2、严重程度
短暂性脑缺血发作，发病相对较轻，不会留下永久性损害。但需警惕其反复发作可能进展为脑梗死。脑梗死的病情严重，症状持续时间长，如不及时治疗，可能导致偏瘫、失语、昏迷等严重后果，甚至危及生命。即使成功救治，也可能留下不同程度的后遗症。
3、临床表现
短暂性脑缺血发作表现为身体一侧麻木、视力下降、语言障碍等症状。症状和体征在一个小时内消失，不会留下永久性损害，但易反复发作。脑梗死症状包括偏瘫、感觉障碍、共济失调、失语、头痛、呕吐等。随着病情发展，可能出现意识障碍、四肢瘫痪、昏迷等严重症状。
4、影像学表现
短暂性脑缺血发作在头颅CT检查或磁共振检查中，可能没有明显的异常表现，或者仅显示一些轻微的缺血改变，如局部脑血流减少等。脑梗死的头颅CT检查或磁共振检查可以明确看到脑部的梗死灶，表现为局部脑组织的低密度影或异常信号。梗死灶的大小和位置取决于堵塞的血管和缺血的范围。
5、治疗与预防
短暂性脑缺血发作的治疗目的是消除病因、减少和预防发作、保护脑功能。主要措施包括病因治疗、药物治疗和外科治疗。脑梗死的治疗需及时，包括溶栓治疗、降颅内压治疗、神经保护治疗等。对于大面积梗死或颈动脉狭窄严重的患者，可能需要进行手术治疗。
无论是短暂性脑缺血还是脑梗死，都需要尽早到正规医院进行治疗，以减少脑损伤的后果。