铁皮石斛通常可以与西洋参一起吃，两者并不会产生相互作用。
铁皮石斛与西洋参都是比较常见的药材，铁皮石斛具有滋阴生津、清热、养胃的作用，可以用来改善口干舌燥、食少干呕、心烦易怒、大便异常等，比较适用于阴虚火旺的人群。西洋参主要具有补气养阴、清热生津的作用，可以用来改善盗汗、身体乏力、口干舌燥、咳喘痰血等现象，比较适用于气阴亏虚的人群。
由于两种药材作用原理比较相近，因此可以一起服用，通常不会产生相互作用，在一定程度上还可以增加药效，可以更好的治疗疾病。但是需要注意，不建议长期或者大量服用，由于两种药材性质寒凉，有可能会导致脾胃虚寒，会加重身体损伤。
建议患者在用药前需要到医院的中医科进行辨证，根据个人情况以及病情的严重程度选择性用药，不要私自服用，以免产生不良反应。