肚子疼一般指腹痛。流产20天腹痛、腰疼，可能是子宫恢复不良导致的，但也可能与宫颈炎、子宫内膜炎等疾病有关。建议患者及时就医检查，查明原因，在医生的指导下进行治疗。
1、子宫恢复不良
如果患者在进行药物流产或人工流产后没有注意及时护理身体，或因身体基础太差、年龄较大等因素影响，会影响子宫恢复情况，出现此情况，患者可以增加营养摄入，同时遵医嘱对症用药，如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等进行治疗。
2、宫颈炎
流产后如果宫颈遭受感染，可能会导致这一情况，炎症会刺激子宫内膜，伴随水肿、腹痛、腰疼等症状。建议患者在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等药物来进行治疗。
3、子宫内膜炎
流产后如果子宫内膜受到细菌感染，可能会引起此疾病，炎症可能会刺激子宫内膜，导致患者出现充血、水肿，导致上述症状。建议患者在医生的指导建议下服用盐酸多西环素片、阿莫西林胶囊等药物来进行治疗。
除上述原因外，也可能是盆腔炎、盆腔积液、盆腔肿瘤等引起的。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。