药流指的是药物流产，药物流产五天后小腹一直隐隐作痛，多考虑是饮食不当引起的，但也不排除是盆腔炎、宫腔积液等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、饮食不当
如果平时不注意饮食结构合理，吃了一些生冷寒凉或者辛辣刺激性的食物，就会导致胃肠道黏膜受到一定的刺激，进而出现腹痛的症状。可以适量吃温热的食物，同时也需要多喝温热的水，能够加快身体的新陈代谢。
2、盆腔炎
若是药物流产不彻底，诱发盆腔炎，也会导致腹部疼痛的症状明显，还有可能会伴随着阴道异常出血的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。同时也需要注意卧床休养一段时间，避免做剧烈的活动。
3、宫腔积液
如果药物流产不彻底，可能会导致宫腔内有积液，宫腔内有积液可能会导致腹部疼痛明显，还有可能会出现阴道出血的情况。可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。必要时还可以通过清宫手术改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是子宫肌瘤、宫颈息肉等多种原因引起的，需要及时就医诊断。