一般情况下，甲状腺结节4×4mm是否严重，应结合结节的性质进行分析。
1、不严重
甲状腺结节是指甲状腺内的一个或多个小囊袋，通常通过超声等影像学技术发现。一般情况下，小于1cm的结节被认为是微小结节，这种结节的恶性风险相对较低，通常不严重。
2、严重
但需要注意的是，微小结节也有可能是恶性的，当甲状腺结节属于恶性结节时，即使体积不大，也是比较严重的。建议患者及时采取手术方式切除治疗，术后可配合放疗、化疗等进行治疗。
因此，甲状腺结节的大小不能单独作为判断其严重程度的依据，需要考虑多个因素来评估结节的性质。建议患者发现有甲状腺结节时，应尽早遵医嘱进一步完善相关检查，明确结节的性质后做针对性治疗。