经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
大便指的是排便，痔疮是指痔，大便时出现肛门疼痛症状可能是痔引起的，但也有可能是肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等原因导致的。
1.痔：痔是一种常见的肛肠疾病，主要是由于直肠下端或者肛管部位静脉丛迂曲肿大所引起。在发病早期患者可能会出现排便带血、肛周瘙痒等症状，在病情加重以后还有可能伴有肛门坠胀感以及疼痛的症状。此时可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗。
2.肛裂：肛裂是指发生在齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管平行，多考虑与长期便秘有关。患者主要表现为剧烈疼痛、便秘等不适症状。建议可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁软胶囊等润肠通便类药物改善症状；必要时也可以采取肛管内括约肌切断术等方式进行治疗。
3.肛窦炎：肛窦炎是由细菌感染等原因所引发的一种炎症性疾病，会导致局部组织受到刺激，从而出现红肿、疼痛等现象。一般可以通过温水坐浴的方法缓解症状，同时还可以配合涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏来辅助治疗。
4.肛周脓肿：肛周脓肿大多是因肛腺阻塞感染形成脓液后形成的脓肿，可发生于肛门周围任何位置，以尾骨处为常见。临床表现有持续性跳动样疼痛，还可伴随发热、乏力等全身症状。对于较小的脓肿可在医生操作下行切开引流术，较大脓肿则需行根治性手术。
5.肛瘘：肛瘘通常是由于肛周脓肿破溃所致，若脓液流出不畅，就会造成肛门疼痛的情况。患者通常还会出现流脓、瘙痒、潮湿等症状。确诊后可通过挂线疗法、肛瘘切除术等方式进行治疗。
除此之外，也有可能是肛裂、肛门息肉等因素造成的，建议及时就医进行检查治疗。日常生活中也要注意饮食清淡，以免对患处产生刺激，不利于疾病的康复。