痹症的中医辨证分型及治疗

2023-04-14 17:47:15
任培华

任培华 主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 中医科

痹症是中医学上的一类疾病,常见症状为肢体麻木、疼痛、拘挛、活动不灵活等,主要分为寒湿痹、湿热痹、风寒湿痹、阳虚湿痹等。

1、寒湿痹

寒湿为邪,易困于肌肉筋骨,使气血流通不畅而致病。病人多有疼痛、沉重感,关节活动不灵活,身体沉重,口苦、舌苔黄腻等症状。

2、湿热痹

多见于湿热之邪侵袭人体,引起疼痛和拘挛,关节疼痛不适,可伴有发热、口渴、尿黄等症状。

3、风寒湿痹

多见于寒湿、风邪侵袭人体而致病。病人多有关节肿胀、疼痛,活动不灵活,肌肉酸痛,舌苔白,脉象沉紧等症状。

4、阳虚湿痹

多见于中老年人,多因体质虚弱,受寒湿邪气侵袭而致病。病人多有疼痛、沉重感,关节肿胀、活动不灵活,脉象沉弱等症状。

中医治疗痹症主要采用中药内服和外治法。中药内服需要针对个体差异调配针对性的中药方剂,主要采用温热性质的中药,如附子、桂枝、羌活、川芎等,以及行气活血、祛风散寒的中药。如川芎、红花、桂枝、枸杞子等。外治法包括推拿、针灸、拔罐等方法。其中,推拿是通过手法来刺激经络和穴位,促进气血循环,缓解疼痛。患者的治疗应由专业的医师进行诊断,制定个性化的治疗方案,同时遵循医师的指导,逐步进行治疗。

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痹证是什么病
痹证是中医病名,指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。痹证的发生与外邪侵袭、正气不足等因素密切相关。风、寒、湿、热等外邪是痹证发生的重要条件,当人体正气不足时,外邪容易乘虚而入,留滞经络、关节,导致气血痹阻不通而发为痹证。此外,劳逸不当、久病体虚等也可导致正气不足,从而诱发痹证。痹证的临床表现多样,常见的有行痹、痛痹、着痹和热痹。行痹主要表现为肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可累及多个关节,疼痛呈游走性;痛痹则以肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,遇寒加剧,得热则缓为特点;着痹表现为肢体关节重着、酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便;热痹的特点是关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可伴有发热、口渴、烦闷不安等症状。对于痹证的治疗,中医强调辨证论治。根据不同的证型,采用祛风、散寒、除湿、清热等方法,并结合扶正固本,以达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。同时,患者在日常生活中应注意保暖、避免受寒、受潮,适当进行体育锻炼,增强体质,以预防痹证的发生和复发。痹证是一种常见的中医病证,通过正确的诊断和治疗,可以有效地缓解症状,提高患者的生活质量。

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院

三甲

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