通常情况下，吃香砂养胃丸后拉黑便可能与药物因素、药物的不良反应、胃肠道出血有关。
1、药物因素
香砂养胃丸主要由多种中药制成，具有调和胃气、缓解胃肠道不适等功效。香砂养胃丸中含有一些药物成分，可能会对肠道产生刺激作用，导致腹泻、拉黑便等症状。这种情况是一种正常的生理现象，若没有其他特殊症状，则不需要治疗。
2、药物的不良反应
香砂养胃丸具有一定的温补作用，但是容易刺激胃肠道，导致胃肠道不适、腹胀等症状，进而引起拉黑便等问题。
3、胃肠道出血
香砂养胃丸中含有一些重金属等有害物质，长期食用可能会对身体造成慢性中毒，引发胃肠道出血的症状，进而引起拉黑便等问题。
除此之外，还可能是食管出血、十二指肠溃疡、肠炎等导致的，如果出现拉黑便等不良反应，应及时停止使用香砂养胃丸，并咨询医生或中医师的意见。同时，在使用香砂养胃丸时需要注意用量和使用方法，避免出现不良反应。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，维持情绪的稳定，避免过度劳累。