通常直肠癌比结肠癌更严重。
结肠癌发生在结肠的任何部位，而直肠癌则发生在直肠部位，也就是位于结肠末端与肛门之间的一段肠道。因为直肠癌位置较为隐蔽，触诊和镜检时难以触及，影响早期诊断和治疗，所以容易漏诊和误诊，同时直肠癌的位置较为靠下，手术切除范围限制较大，因此治疗难度较大，通常需要综合多种治疗手段，如手术、放疗和化疗等。而结肠癌则相对来说手术难度较小，手术切除范围相对较大，一般只需要手术切除即可。
直肠癌常表现为便血、便秘、肛门坠胀、直肠疼痛等症状，容易影响生活质量，而结肠癌通常表现为腹部疼痛、腹泻或便秘、排便习惯改变等症状。直肠癌的预后相对结肠癌更为不良，复发率和转移率也较高，治疗难度大，病情容易恶化，所以直肠癌比结肠癌更严重。
如果出现了与肠道有关的症状，应该及时就医，进行详细地检查和诊断，以便尽早发现和治疗。