四岁小孩淋巴结肿大多考虑饮食不当引起的，但也不排除淋巴结炎、淋巴结结核等原因导致的，可根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果在日常生活中不注意合理膳食，经常吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣条、麻辣烫等。可能会使淋巴结受到刺激，从而出现肿胀的现象。可以通过调整饮食结构的方式进行改善，尽量以清淡易消化的食物为主，例如小米粥、清汤面等。同时还需要多喝水，促进身体新陈代谢，从而缓解症状。
2、淋巴结炎
该疾病属于一种良性病变，多数情况下是由病菌感染引起的。容易累及淋巴结区域，从而出现红肿、疼痛等症状。如果是细菌感染引起的，小孩可在医生的指导下，使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。如果淋巴结炎已经形成脓肿，则需要进行穿刺抽脓、切开引流等。
3、淋巴结结核
当淋巴结部位受到结核分枝杆菌感染以后容易引起该疾病，通常表现为淋巴结肿大、身体乏力、低热等，多见于儿童。小孩可遵医嘱使用异烟肼注射液、利福平注射液等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可以采取手术方式进行改善。
除此之外，不排除与淋巴瘤等有一定关系。可以通过影像学检查的方式进行判断，确诊后积极配合医生进行针对性治疗。