甲状腺抗体高的原因有哪些

2023-04-17 14:34:33

邓洪容 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌科

甲状腺抗体升高,在临床上一般提示患者发生桥本氏甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能亢进。

1、桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显升高,导致甲状腺被破坏,可能会导致甲状腺功能的减退。症状主要可表现为疲惫、脱发,需要遵医嘱使用药物介入治疗,如左甲状腺素钠片等,并且定期进行甲状腺检测。如药物治疗无效。甲状腺仍较大,有压迫感,可遵医嘱考虑手术治疗。桥本甲状腺炎建议适量多吃蛋类、瘦肉等食物。

2、弥漫性毒性甲状腺肿

弥漫性毒性甲状腺肿的发病原因与很多因素相关,例如遗传因素、病毒感染、应激、性别、吸烟以及食物或者药物等。弥漫性毒性甲状腺肿也可能会出现这两个抗体水平的升高,但是升高的幅度不如桥本氏甲状腺炎。可遵医嘱用药治疗,如抗甲状腺药物治疗包括硫脲类和咪唑类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等,咪唑类包括甲巯咪唑、卡比马唑等,作用机制是抑制甲状腺激素的合成。碘-131治疗是被甲状腺摄取后,释放出β射线,破坏甲状腺细胞。孕妇和哺乳期患者禁止放射性碘治疗。

3、甲状腺功能亢进

在甲状腺功能亢进的患者中,促甲状腺素受体抗体是一个非常重要的指标,促甲状腺素受体抗体持续阳性提示需要持久治疗,或者是不易康复。甲亢可遵医嘱通过口服药物如甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶等,放射性碘治疗以及手术等方式来进行治疗。

在临床上发现甲状腺相关抗体水平增高时,要就诊于正规医院的内分泌科,明确诊断,在医生的指导下治疗。

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