邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
通常情况下,抗甲状腺微粒体抗体升高,可能是由于毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤、毒性结节性甲状腺肿等病理性因素引起的,建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
1、毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿即GRAVES病,简称GD。是促甲状腺激素受体抗体即TSHRA而导致的一种自身免疫性的甲状腺疾病,患者血清中含有TRAB阳性率可以高达95%。建议患者可以遵医嘱服用咪唑类药物,如卡比马唑、甲巯咪唑等进行治疗。
2、自主性高功能性甲状腺腺瘤
自主性高功能性甲状腺腺瘤可表现为甲状腺功能亢进症。一般甲状腺彩超和甲状腺核素扫描可以进行诊断。若该病出现甲状腺功能亢进症TRAB可能为阴性。建议可以在医生的指导下口服抗甲状腺类药物,如甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶等,同时也可以做碘131放射治疗。
3毒性结节性甲状腺肿
毒性结节性甲状腺肿也可能表现为甲状腺功能亢进症。可根据甲状腺彩超、甲状腺核素扫描及甲状腺穿刺组织病理检查进行诊断。手术治疗是毒性结节性甲状腺肿首选治疗方法,能快速去除甲状腺内无功能的结节。
除以上常见因素外,也可能是由于亚急性甲状腺炎等其他疾病所引起的。若出现不良症状,建议及时到正规医院就诊,明确诊断后,在医师指导下规范治疗,切勿自行口服药物,以免延误病情或产生不良后果。