小孩吞了西梅果核要不要紧，需要根据具体的情况进行综合考虑。如果没有明显症状，可能不要紧。如果存在腹痛等症状，可能比较要紧。
1、可能不要紧
如果西梅果核的体积比较小，而且小孩的胃肠功能比较好，误吞以后并没有出现明显的不适现象，此时是不要紧的。过段时间以后，西梅果核可自行排出体外。建议家长督促小孩多喝温水来促使西梅果核排泄出来。
2、可能比较要紧
如果西梅果核的体积比较大，而且小孩的年龄比较小，胃肠道功能较弱，误吞以后，损伤了胃肠黏膜等位置，一般会出现腹痛、腹泻等现象，此时是比较要紧的。建议患者遵医嘱配合使用乳果糖口服液、乳酸菌素颗粒等药物进行治疗，也可以通过手术取出等方式处理。
因此，建议家长及时关注小孩的排便情况。另外，需要定期去医院进行复查，及时关注身体的症状变化。如果存在明显的不适现象，需要及时进行就医治疗。