刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科
导尿管漏尿多考虑是患者的尿液量比较多、导尿管气囊没有排空引起的,也可能是导尿管阻塞、膀胱痉挛、生理退行性变化等原因导致的。
1、患者的尿液量比较多
导尿管是一种由橡胶或者硅胶等材料制成的引流液体或尿液的管道,如果患者的饮水过多,可能会导致尿液生成量增多,从而出现漏尿的现象。一般属于正常的生理现象,不需要过分担心,也不需要特殊处理。
2、导尿管气囊没有排空
如果在使用导尿管时,导尿管气囊没有完全排空,可能会导致尿液从导尿管中渗出,从而引起上述情况。建议患者可以在医生的指导下,通过更换导尿管的方式进行缓解。
3、导尿管阻塞
由于患者体位不当或引流袋放置不当致使尿管扭曲、受压、折叠,以及急性细菌性感染、尿液混浊、杂质沉淀或血凝块堵塞,以及长期留置导尿管未定期更换、冲洗、摄入液体量过少引起的钙盐沉积而导致尿管堵塞引流不畅而引起漏尿。患者可通过改变体位进行改善。
4、膀胱痉挛
主要是指因膀胱过度活跃而引起的漏尿。膀胱过度活动症是因非神经源性因素引起的逼尿肌不稳定性收缩以及神经源性因素引起的逼尿肌反射亢进而导致的一组尿频、尿急和急迫性尿失禁症候群。可以通过调整膀胱冲洗液的温度来减少对膀胱的刺激。
5、生理退行性变化
此类病人因生理退行性变化而导致漏尿,常见于老年及长期卧床患者,常见原因有尿道括约肌松弛、前列腺增生、膀胱结构、容量改变,以及便秘导致膀胱内压增高等。可以通过更换合适型号的尿管进行改善。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。