西地那非一般指枸橼酸西地那非片。吃了枸橼酸西地那非片同房时还是射的那么快可能是过度紧张、药物剂量不足、用药时间过晚、阴茎海绵体受损、勃起功能障碍等原因导致的。
1、过度紧张
如果患者在同房时精神过度紧张，就会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起射精过快的情况。建议患者可以适当调整心情，保持积极乐观的心态，有利于改善不适症状。同时，在服用药物期间需要注意避免熬夜，以免影响药物效果。
2、药物剂量不足
若患者服用的药物剂量不足，可能会导致药物治疗效果不佳，从而出现上述情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下增加药物剂量进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用他达拉非片、盐酸伐地那非片等药物进行治疗。
3、用药时间过晚
假如服用的时间过晚，可能会导致药物尚未完全发挥作用，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下适当提前用药时间，也可以通过锻炼身体的方式增强体质，提高身体的免疫力。
4、阴茎海绵体受损
如果在同房时动作过于激烈，可能会导致阴茎海绵体受到损伤，从而引起上述现象。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。另外，患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指男性阴茎不能达到正常勃起程度，或维持足够的时间满足性需求，其发病原因可能与精神心理因素、血管因素、神经因素等有关。患者主要表现为不能充分勃起、不能持续获得与维持足够阴茎勃起、早泄等症状。建议患者可以在医生指导下服用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。同时，患者也可以配合使用真空负压吸引系统、低能量体外冲击波等方式进行物理治疗。
综上所述，当患者出现上述症状时，应前往正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。