聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肾病检查的主要指标包括尿液分析、血常规检查、肾功能检查、血脂检查和影像学检查。
1、尿液分析
患者应进行尿常规检查。确定是否出现蛋白尿、血尿和白细胞增多，可以进一步进行24小时尿蛋白的定量检测。如果怀疑感染，可以进行清洁的中段尿培养。如果血尿较多，可进行尿相差显微镜检查。确定尿液红细胞主要是正常红细胞还是变性红细胞。
2、血常规检查
患者应进行血常规检查，以确定患者是否有贫血和血红蛋白降低。
3、肾功能检查
肾功能检查可确定血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素水平是否发生变化。
4、血脂检查
血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的检测。肾病综合征人群除了蛋白尿和低蛋白血症外，血脂也常有改变。
5、影像学检查
慢性肾脏病导致肾功能异常时，会出现肾脏结构、肾实质回声、肾脏大小的改变。此时可进行双肾B超检查。
肾病检查前两到三天前应清淡饮食，避免外源性肌酐对血检结果的影响。急性疾病发生时，如肠胃炎、血压异常波动、血糖异常波动等，应避免进行检查。发生肾病后应尽快去医院治疗，以免延误病情。