小孩肚子大身体瘦多考虑是饮食不佳引起的，也可能是食积、脾虚等病症引起的，建议患者根据引起的原因选择合适的治疗方式。
1、饮食不佳
若是患者经常吃易产气的食物，比如萝卜、红薯等，可能会在肠道内产生大量的气体，如果没有及时排出体外，可能会出现腹胀、肚皮发紧等情况。建议患者改变不良的饮食结构，减少产气食物的摄入。
2、食积
如果患者在平时生活中经常暴饮暴食，可能会加重胃肠的负担，影响胃肠的运化功能，使食物堆积在胃肠内造成食积，主要表现为食少、腹胀、大便酸臭、便秘等。患者可遵医嘱口服化积口服液、健脾消食丸等药物进行改善，还要养成良好的饮食习惯，注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、脾虚
如果平时生活中长期情绪不佳，可能会导致体内气机不畅，影响脾胃的正常气机诱发脾气亏虚，大部分患者会出现食欲减退、食后腹胀、大便溏稀、身体乏力等症状。患者可遵医嘱口服小儿健脾开胃合剂、醒脾养儿颗粒等药物进行治疗，还要保持积极乐观心态，多与家人沟通交流。
除此之外，也可能是疳积等疾病引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。