后脑勺突然有个凸起的硬包有疼痛感可能是外伤撞击、皮脂腺囊肿、毛囊炎等原因引起，需要结合病因对症治疗。
1、外伤撞击
如果后脑勺受到外伤撞击，可能会导致局部的软组织受损，引起皮下血肿，可能会出现凸起的硬包，并且伴随着疼痛的症状。如果有明显的外伤，可以使用碘伏对局部进行消毒，避免细菌感染，如果疼痛比较严重，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
2、皮脂腺囊肿
如果后脑勺部位的皮脂腺分泌比较旺盛，可能会导致皮脂腺口堵塞，形成皮脂腺囊肿，出现凸起的硬包，并且伴随着疼痛感。如果症状比较严重，需要在医生的指导下通过手术切除囊肿的方法治疗。
3、毛囊炎
如果平时不注意个人卫生，毛囊部位受到细菌感染，引起毛囊炎，炎症反复刺激毛囊部位，可能会导致局部形成硬包，并且伴随着疼痛的症状。建议患者遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，还可以通过光动力治疗的方法缓解。
除上述病因以外，还可能是疖肿引起，建议患者及时就医，避免耽误病情。