陈礼全 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 妇产科
优思悦是指屈螺酮炔雌醇片，屈螺酮炔雌醇片吃了20天一直少量出血，多考虑是正常现象，也可能是月经来潮、药物副作用、宫颈息肉、宫颈炎等原因引起的。
1、正常现象
屈螺酮炔雌醇片是一种短效避孕药，里面的主要成分是屈螺酮、炔雌醇。患者遵医嘱吃了该药物以后，可能会引起体内激素水平波动，从而导致子宫内膜脱落，出现一直少量出血的现象。一般出血量不多，如果患者没有其他不适症状，可以不用过于担心，也不用进行特殊的治疗。
2、月经来潮
如果女性服用屈螺酮炔雌醇片20天后，出现月经来潮的情况，也会出现阴道少量出血的情况。此时患者需要注意保暖，避免吃生冷寒凉的食物，同时还要注意个人卫生，勤换卫生巾，以免引起妇科炎症。
3、药物副作用
该药物里面含有大量的雌激素，长期大量服用可能会引起子宫内膜过度增生，引起子宫异常出血，从而出现上述情况，还可能会伴有乳房胀痛、小腹疼痛等不适症状。患者可以在医生的指导下服用氨甲环酸片、左炔诺孕酮片等药物进行缓解。同时患者要注意多休息，避免过度劳累，有利于身体恢复。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是一种慢性妇科疾病，主要是因为不洁的性生活或者是多次流产等原因所造成的，会导致局部组织增生，也会伴随腹部疼痛的症状，甚至还会伴随着白带增多和接触性的出血等症状。可以通过手术切除的方式来进行改善，能够达到治愈的效果。
5、宫颈炎
细菌感染宫颈部位可能会产生炎症反应，患者出现白带增多、异常等症状，此时可能考虑是宫颈炎，严重时可能会出现性交痛、出血等不适现象。患者可以遵医嘱注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等药物，可以起到杀灭细菌的作用。患者平时要注意个人卫生，保持外阴清洁。
患者在服用药物时需要注意根据医嘱严格用药。如果患者患有肾功能损害、心脏病、脑血管疾病等，不宜服用该药物，以免导致病情加重。日常生活中患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生清洁与护理，勤换洗内衣裤