大姨妈一般指的是月经。月经来了胸疼可能是正常生理原因，也有可能是外力挤压、精神压力过大、乳腺增生症、经前期综合征等原因引起的。
1、生理原因
女性月经期间雌激素、孕激素波动较大，可能会影响乳腺组织的生长和发育，因此部分女性在月经期间可能会出现乳房胀痛等症状。一般属于正常现象，不需要经过特殊治疗。
2、外力挤压
女性在月经期间，若胸部受到震荡、碰撞等情况，或者穿着过于紧身的内衣，也可能会出现胸部胀痛的症状。建议患者平时避免穿着紧身的内衣，如果存在外伤要及时就诊。
3、精神压力过大
由于患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，也会出现上述症状。建议患者适当进行体育锻炼，放松心情，也可以及时与家人朋友交流谈心，在一定程度上可以缓解精神压力过大的情况。
4、乳腺增生症
乳腺增生是一种病理性增生，当出现乳腺增生时，体内激素水平改变，引起乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变。当增生组织变大时，会对周围的正常组织产生压力，从而引起局部缺血、缺氧，导致胸部疼痛。患者可遵医嘱服用乳块消片、乳宁片等药物缓解症状。
5、经前期综合征
经前期综合征指的是女性在月经期或月经来潮前出现的一系列生理、情感和行为方面的不适症状，患者可能会出现乳房胀痛、腹部胀满、头痛等症状。建议患者在医生的指导下服用维生素B6片、螺内酯片等药物进行治疗，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
若疼痛难忍，建议患者尽快到正规医院就诊检查，明确病因后针对性治疗。