肝火旺是否会导致失眠，还需要根据患者的病情状况进行判断，通常因人而异。
肝火旺可能是情志不畅、饮食不节等原因导致肝气旺盛化火或肝肾阴亏诱发虚火上炎引起的。患者如果在疾病早期，一般典型的症状有头晕、面红耳赤、口舌干燥、急躁易怒等症状，如果积极治疗，一般是不会导致失眠的。但是如果疾病比较严重，除了上述症状以外，还可能会出现耳鸣耳聋、失眠多梦、腰膝酸软、小便短赤、大便秘结等症状。这种情况一般是会导致失眠的。
具体情况还需要去医院的中医内科咨询医生了解，同时在医生的指导下服用天麻钩藤饮、龙胆泻肝丸等中成药进行治疗，并遵医嘱通过针灸太冲穴、肝俞穴等穴位进行缓解。在平时要保持愉快的心情。避免焦虑和紧张，健康饮食，避免吃火锅等辛辣刺激的食物，适当运动，避免不良的因素，对于疾病的恢复是有帮助的。