手脚冰凉、身上热可能是正常现象，也可能是气血不足、气滞血瘀、肾阳虚、脾胃虚弱等原因导致的。
1、正常现象
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会使体内的血液循环流动受到影响，从而出现手脚冰凉、身体发热的现象。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过泡脚的方式促进血液循环。
2、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现疲乏无力、手脚冰凉、精神萎靡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用归脾丸、气血双补丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进食红枣、枸杞等食物进行调理。
3、气滞血瘀
气滞血瘀是指体内的气机郁滞，导致体内的血液运行出现障碍的情况。患者一般会表现为手脚冰凉、身体发热、面色晦暗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用血府逐瘀丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进食山楂、陈皮等食物进行调理。
4、肾阳虚
肾阳虚主要是肾阳不足，失于温煦所引起的虚寒症候，多由年高肾亏、久病伤肾等原因所致。患者可能会出现腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进食羊肉、牛肉等温补的食物进行改善。
5、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由饮食不当或劳累过度导致的，会导致脾胃的正常运作出现异常，无法将水谷精微转化为气血，从而导致气血不足的情况发生，患者可能会出现手脚冰凉、身热不退等症状。建议患者可以在医生指导下使用参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行治疗。也可以遵医嘱通过针灸治疗等方式进行改善。
在日常生活中，建议患者要注意做好保暖措施，避免着凉，还要注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果症状持续存在或有加重趋势，建议患者及时就医，以免延误病情。