小孩子手指甲坑坑洼洼可能是营养不良、外伤、甲沟炎、银屑病、甲癣等原因引起的。
1、营养不良
如果小孩子平时比较挑食，导致体内缺乏维生素、蛋白质等营养物质，就可能会导致手指甲的正常生长受到影响，从而出现坑坑洼洼的情况。可以在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙D3片等药物进行治疗。
2、外伤
若小孩子手指甲受到外伤，也可能会出现上述情况。可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，促进血管收缩，缓解症状。另外，还可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎通常是指甲周围软组织的急性炎症病变，可能与细菌感染、局部受到外伤等因素有关。一般会出现局部肿胀、疼痛、凹凸不平等症状。可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过脓肿引流术等方式进行手术治疗。
4、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫功能异常、遗传等因素有关。可能会出现皮肤红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会出现指甲异常的情况。可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
5、甲癣
甲癣通常是由真菌感染引起的指甲病变，一般会表现为指甲颜色变暗、表面失去光泽以及指甲表面凹凸不平等症状。可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意小孩子的合理饮食，尽量均衡摄入营养含量，避免养成挑食的不良饮食习惯。还要保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜，也要避免接触有毒有害物质。如果小孩不适症状加重或是出现其他症状，建议家长带着小孩去医院就医，以免耽误病情。