以前不痛经现在痛经了可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的，比如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。
1.生理因素：如果患者在月经期间食用过多寒凉的食物或者腹部受凉，可能会刺激到子宫收缩，从而出现疼痛的情况。建议女性在月经期间要注意保暖，避免着凉，同时也要注意饮食清淡，可以多吃一些温热的食物，如红糖姜水、红枣粥等，能够起到缓解痛经的作用。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在宫腔以外的位置而引起的一种疾病，可能与遗传因素、免疫功能异常等原因有关，患者通常会出现下腹痛、性交不适等症状，在来月经时也会出现痛经的现象。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行改善。
3.盆腔炎：盆腔炎是由细菌感染所导致的炎症性疾病，可能与不良的卫生习惯、多次流产等因素有关，由于炎症刺激会导致局部充血、水肿，所以会引起上述症状，并伴有阴道分泌物增多、阴道异常出血等情况。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等，能够有效控制炎症反应。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种激素依赖性的良性肿瘤，发病原因尚不明确，可能与雌激素水平过高、肥胖等因素有关，由于子宫肌瘤会逐渐增大，压迫到膀胱以及直肠，就会导致患者出现尿频、便秘、下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。对于没有明显症状的患者，一般不需要特殊处理，定期复查即可。而对于症状比较严重的患者，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
5.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变，主要表现为月经量多、经期延长、痛经等症状。如果病情较轻，可遵医嘱口服达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物治疗。如果病情严重，可通过全子宫及双附件切除术等方式治疗。
除此之外，还可能是因为子宫内膜息肉、宫颈癌等原因造成的，建议及时就医。日常生活中要养成良好的生活习惯，保持规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。