严重失眠睡不着可能与甲状腺有关，比如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎，但也不能排除与神经衰弱、焦虑症、抑郁症等原因有关。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多所引起的一种综合征，临床表现为身体代谢功能加快、系统兴奋性增高。使患者出现身体消瘦、心慌手抖、烦躁易怒、失眠多梦等症状。患者可配合医生服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物改善，在平时还应注意控制碘的摄入量，避免病情加重。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是因为自身免疫功能下降、病毒感染、细菌感染等原因，而导致甲状腺发生炎症改变，使人体内的内分泌功能失常，引起甲状腺肿大、疼痛、心动过速、失眠等症状。患者可配合医生服用盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗，用药期间应注意控制饮食，多吃牛肉、鸡蛋、豆制品，有助于病情的治疗。
3、神经衰弱
若患者长期处于精神紧张、心理压力过大的状态下，会使脑和躯体功能逐渐衰弱，引起肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍、情绪易激惹等症状。患者可配合医生服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，日常生活中可多与他人沟通，适当缓解心理压力，有助于控制病情。
4、焦虑症
大多是由于遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等因素引起的。患者会出现严重的慢性持久性紧张、焦虑、恐惧、担心等，部分患者还会出现严重的失眠症状。患者可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等。同时还应进行心理治疗，包括认知行为治疗、精神动力学治疗等。
5、抑郁症
多由心理社会因素，遗传因素，神经内分泌因素等原因所致。患者会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、睡眠障碍等症状。建议遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗，如马来酸氟伏沙明片、盐酸氟西汀胶囊等。必要时还可配合物理治疗，如改良电休克治疗、重复经颅磁刺激等。
若患者症状持续不见好转，可前往医院检查后在医生指导下进行对因治疗，以免延误病情。