反胃、吐出来有红色血丝可能是饮食结构、牙龈炎、胃溃疡、胃穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的。
1、饮食结构
患者如果进食一些刺激性比较强的红色食物或是吃了一些红色的水果，如红色辣椒、西瓜、火龙果等，呕吐物里面会有类似于有红色血丝的食物残渣。建议患者用温水漱口，避免吃一些红色食物。
2、牙龈炎
牙龈炎一般会出现牙龈出血的症状，在呕吐时，呕吐物刺激牙龈，从而引起牙龈出血，随同呕吐物一同排出。建议患者保持口腔卫生。可以在医生的指导下使用稀释过的过氧化氢液、复方氯己定含漱液等液体漱口，能够改善症状。
3、胃溃疡
感染致病菌、长期服用药物不当等原因，都导致胃酸分泌过多或保护黏液减少，胃酸直接接触并损伤胃壁后形成溃疡，伴有疼痛、恶心、反胃、呕血、黑便等症状。建议患者避免食用不洁食物，在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗。
4、胃穿孔
胃穿孔主要是由于胃溃疡、外伤等因素引起的胃壁破损性疾病。临床上一般会表现为腹痛、呕吐等症状，部分患者可能会出现呕吐物的颜色异常的情况，如红色。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者还需要在医生指导下通过禁食等方式进行进一步治疗。
5、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是门静脉高压引起的，当门静脉压力升高时，会导致食管胃底静脉血液循环障碍，血管压力升高，导致食管胃底静脉曲张破裂，进而引起大出血的症状。患者还会表现为呕血、黑便等症状。可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行止血治疗。必要时还需配合医生通过介入治疗的方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重不适症状。如果出现其他不适症状，建议及时就医治疗。