口臭是肝火还是胃火，一般可以根据症状的持续时间、伴随症状、舌苔变化、饮食情况、脉象等方面进行判断。
1、症状的持续时间
肝火过旺可能会导致口干、口苦、头晕、面红目赤等症状，如果患者出现上述症状，可以初步判断为肝火所致。胃火过旺主要表现为牙龈肿痛、口臭、便秘等症状，如果患者出现上述症状，则可初步判断为胃火所致。
2、伴随症状
肝火旺盛的患者还会伴有烦躁易怒、失眠多梦等症状，而胃火旺盛的患者还会伴有牙龈肿痛、口腔溃疡、牙龈出血等上火症状。
3、舌苔变化
肝火旺盛患者的舌苔通常会出现发黄的情况，而且舌苔比较厚腻，胃火旺盛患者的舌苔一般比较干燥，并且颜色发红。
4、饮食情况
肝火旺盛的患者在吃饭时会出现食欲不振的情况，但胃火旺盛的患者在吃饭时会出现食欲亢进的情况，而且容易出现饥饿感。
5、脉象
肝火旺盛的患者在进行脉诊时，会发现脉象较为有力，而胃火旺盛的患者在进行脉诊时，脉象相对较弱。
日常生活中建议患者保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时还要注意多喝水，并且要保持规律的作息习惯，这样才能够有利于改善口臭的症状。