林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
老是有黄痰通常由急性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、肺炎、肺结核等因素造成,建议患者及时就诊,明确病因进行治疗。
1、急性支气管炎
主要是因为支气管黏膜受到细菌感染从而引起的感染性疾病,多发生在寒冷季节或气候突变时,初期为干咳或者是少量粘痰,随后可能会出现大量黄痰、发热、咽喉痛等症状。此类患者,可在医生的指导下使用,如头孢呋辛酯、头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行治疗。
2、支气管扩张
若患者长期咳嗽,咯大量脓痰、黄痰的原因,通常是由局部支气管扩张导致支气管壁结构性改变,使支气管呈囊性或柱状扩张,以至于局部黏膜分泌物增加,支气管壁纤毛上皮的咳嗽排痰能力下降,局部的痰液蓄积,继发局部细菌感染,细菌在局部生长、繁殖,与呼吸道分泌物脱落、坏死的细胞和细菌代谢产物混合,形成大量脓痰。此类患者可在医生的指导下使用阿米卡星、庆大霉素、莫西沙星等药物进行治疗。
3、慢性咽炎
如果长期吸烟酗酒,可能会造成咽喉黏膜及淋巴组织受到刺激,容易诱发慢性咽炎,大部分患者会出现咽干、咽痛、咽部灼热感、异物感等症状,同时患者还会出现上述情况。患者可遵医嘱口服清喉利咽颗粒、一清胶囊等药物进行改善,还要戒烟戒酒,多加休息。
4、肺炎
肺炎患者由于感染肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体后在肺泡中大量繁殖,当细菌毒力超过人体防御力时会致病,肺泡腔内出现大量黏性渗出物而刺激呼吸道黏膜引起咳黄痰,同时伴有咳嗽、发热、寒战等症状。此类患者,可在医生的指导下用药来进行抗感染治疗,常用药物有青霉素、头孢拉定等。
5、肺结核
肺部受结核分枝杆菌感染产生炎症会损伤正常粘膜上皮细胞,使患者出现上述症状伴随食欲减退等症状。可以在医生的指导下服用异烟肼、利福平等药物治疗。同时要注意营养的摄入,尽量清淡饮食。
此外,对于此症状患者,还可由鼻窦炎等病理因素造成。若患者日常出现不适,建议及时到医院就诊,完善血常规、胸片、痰培养等相关检查,明确病因后积极治疗,同时也要注意做好防护,戴好口罩,不要去人员密集的场所。