谭金凤 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
月经干净两天同房出血通常与由月经血未排净、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤等原因有关,需要明确原因后再进行相应治疗。
1、月经血未排净
如果患者月经刚干净,此时宫腔内可能有残留的积血,同房宫缩时可能会在同房宫缩时排出,一般不需要特殊处理。
2、宫颈炎
宫颈炎一般是因病原体感染所致,主要致病菌为沙眼衣原体和淋病奈瑟菌。急性宫颈炎常表现为下腹痛、白带增多、腰骶部疼痛、宫颈局部充血水肿等,同房后接触局部会引起毛细血管破裂和出血。慢性宫颈炎通常是由于宫颈慢性炎症导致组织增生息肉,容易引起接触性出血。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,必要时可按照医生建议选择冷冻疗法、激光疗法和微波疗法等方式来改善病情。
3、宫颈息肉
宫颈息肉主要是由于慢性炎症长期刺激宫颈黏膜所引起的组织增生。患者一般会表现为阴道异常出血、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫颈息肉切除术的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,通常是由于人乳头瘤病毒感染、不洁性生活等因素引起的。临床上一般会表现为阴道出血、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗,还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
5、黏膜下子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可能与遗传因素、性激素水平过高等因素有关,宫腔增大后会导致经量增多、经期延长。同时当肌瘤突出宫颈时,同房时的机械刺激容易引起肌瘤破裂,进而导致出血。患者可遵医嘱使用复方玄驹胶囊、丙酸睾酮注射液等药物改善病情,若药物无效,也可在医生的指导下通过经阴道宫腔镜下肌瘤摘除术等方式进行治疗。
除上述原因外,还可能与宫颈柱状上皮异位等原因有关,建议及时去医院治疗,以免延误病情。