谭金凤 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
月经前同房出血一般多考虑是由于月经来潮引起的,但也不排除是阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等疾病导致的。
1、月经来潮
如果患者月经周期不规律,同房时正处于月经来潮期间,可能会出现阴道出血的情况,通常还会伴随着腹部疼痛的症状。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,但是需要做好局部的清洁护理。
2、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症,多考虑是病原体感染引起的,患者会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状,并伴有阴道黏膜充血的情况。在进行性生活时会刺激阴道黏膜,引起少量出血的症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈部位受到细菌感染,在炎症的持续刺激下,可能会导致宫颈黏膜充血、肿胀,此时在同房时可能会导致局部黏膜破裂出血。患者需要在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物改善症状。
4、宫颈息肉
若是长期吸烟酗酒或者是经常吃油腻刺激的食物,可能会导致宫颈部位的黏膜过度增生,诱发宫颈息肉,大部分患者会出现白带增多、阴道异常出血等症状。患者一般可以通过外科手术切除病变组织的方式改善症状。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象,可能与激素水平、物理或化学刺激等因素有关,患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。必要时,患者也可以通过电凝疗法等方式进行治疗。
如果出现其他不适,建议立即就医进行治疗,避免耽误病情。