郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
血小板忽高忽低可能与生理因素、缺铁性贫血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等原因有关。
1、生理因素
血小板数值通常并不是固定的,女性生理期、妊娠等情况可能会造成血小板忽高忽低。这些都属于正常现象,一般不需要特殊治疗。
2、缺铁性贫血
通常由于出血量过多或者不注意饮食引起,患病后导致血小板反应性增多,血小板数量就会出现变动。患者应注意饮食,可在医生的指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。
3、原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由多能干细胞克隆性增殖引起的疾病。骨髓巨核细胞过度增殖,血小板数量显著增加,质量异常。而出现血小板反复升高又降低的现象。患者在平时应避免感冒,可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、羟基脲片等药物缓解。
4、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,由于造血干细胞无序增殖,导致血小板计数增高。患者还会出现皮肤发红、头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片等药物抑制血小板聚集。同时,患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物减轻症状。
5、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等,会导致血小板计数降低。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过化疗的方式,杀灭癌细胞,常用的药物有环磷酰胺、硫酸长春地辛等。
建议患者及时去医院进行检查后,在医生指导下治疗。