通常情况下，甲胎蛋白28μg/l三年可能是正常的现象，也有可能是活动性肝炎、肝硬化等疾病导致，需要通过更进一步的检查来确诊。
1、正常现象
甲胎蛋白主要是胚胎时期肝细胞以及卵黄囊合成的，属于一种肿瘤标志物，主要是用来筛查肝癌，如果患者出现上述情况，可能是正常的现象，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、活动性肝炎
肝炎可能跟微生物感染有关，也有可能是酒精、药物、自身免疫因素导致的，患者可能会出现恶心呕吐、食欲减退的症状，还有可能会导致肝区疼痛，也有可能会导致甲胎蛋白偏高。因此，建议患者需要遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。此外，患者平时应严格地控制饮食，避免吃油腻的食物。
3、肝硬化
肝硬化可能跟肝炎、长期胆汁淤积等原因有关，患者可能会出现腹部疼痛、食欲减退的症状，还有可能会导致甲胎蛋白偏高。因此，患者可以遵医嘱使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。此外，如果病情严重，可以通过肝脏移植手术进行治疗。
除了跟上述相对常见原因有关之外，还有可能是原发性肝癌导致的，建议患者前往医院就诊治疗，以免延误病情。