一般情况下，先补气血还是先降肝火，需要根据病情的严重程度进行判断。
如果是气血不足引起的失眠多梦、面色苍白、身体乏力等症状，可以先补气血。如果是肝火旺引起的失眠多梦、面色发红、口干舌燥等症状，不但要补气血，还需要降肝火，因此，患者需要在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、天麻钩藤颗粒等药物改善症状。此外，如果是气血不足引起的头晕、四肢无力、心悸气短等症状。此外，如果需要补气血，可以多吃补气血的食物，比如桂圆、大枣、山药等。因此，患者平时可以适当参加体育锻炼，比如慢跑、打太极拳等，可以增强身体免疫力，但要避免剧烈运动。
除此之外，需要注意的是，上述药物均需在医生指导下服用，不可盲目自行服用，以免引起不良后果。另外，患者在服用药物的同时还要调整饮食，避免进食辛辣刺激或油腻的食物，以免影响药物效果。