方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
拉大便时大量滴出鲜血可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉等原因导致的,可以在医生的指导下采取药物治疗、手术治疗。
1、痔疮
可能是由于长期不良的排便习惯、低纤维饮食、肥胖等原因导致直肠下端的肛垫出现了病理性肥大,在拉大便时可能会导致痔疮表面的黏膜破裂,从而出现大量滴出鲜血的情况。可以在医生的指导下采取药物治疗,例如布洛芬缓释胶囊、硝酸甘油软膏等。如果药物治疗的效果不佳,可采取手术治疗,例如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2、肛裂
可能是由于长期便秘、大便干结、排便时间过长等原因导致肛管皮肤层受损,形成溃疡面,拉大便时可能会出现便血,还可能会出现疼痛的症状。可以在医生的指导下采取高锰酸钾坐浴,并外用硝酸甘油软膏等。如果肛裂比较严重,需要采取肛门内括约肌切断术治疗。
3、直肠息肉
可能是由于遗传、感染、饮食不当等原因导致直肠粘膜表面向肠腔突出隆起的病变,可能会出现拉大便出血的情况,还可能会伴有腹痛的症状。可采取内镜下直肠息肉摘除术治疗。如果出血量比较多,需要及时遵医嘱注射盐酸肾上腺素注射液进行止血治疗。
此外,还可能是由肛周脓肿等引起的,建议及时到医院就诊,采取相应的措施进行治疗。