卧床老人40天不拉大便，可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻等原因有关，需要根据不同情况采取相应处理。
1、饮食不当
如果老人长期饮食不规律，会导致胃肠道蠕动缓慢，食物长期在胃肠道内堆积，就会出现卧床老人40天不拉大便的情况。建议平时要调整不良的饮食习惯，做到饮食规律，吃饭时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
2、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱与饮食、精神心理、疾病等因素有关，会导致胃肠道的运动和分泌机能失调，导致食物无法被充分消化吸收，在胃肠道内堆积，出现卧床老人40天不拉大便的情况。建议患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也要注意多休息，避免过度劳累。
3、肠梗阻
长期卧床会导致老人活动量减少，胃肠道蠕动减慢，可能会引起肠梗阻，会导致肠道内容物通过障碍，引起排便困难、腹痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西沙必利胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以通过肠粘连松解术进行手术治疗。
除此之外，也有可能是肠道肿瘤等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。