沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
吃了一年叶酸，同型半胱氨酸还高可能是生活方式因素、缺乏其他营养素以及基因问题等导致的。
1、生活方式因素
不良的生活方式因素如吸烟、饮酒、缺乏运动、高胆固醇饮食等也会导致同型半胱氨酸水平升高。治疗方法是改变生活方式，如戒烟、戒酒、增加运动量、减少高胆固醇食物摄入等。
2、缺乏其他营养素
虽然叶酸是同型半胱氨酸代谢所必需的营养素之一，但缺乏其他营养素如维生素B12、维生素B6、甲硫氨酸等同样会导致同型半胱氨酸水平升高。治疗方法是口服维生素B12片剂，患者可以遵医嘱服用维生素B12口服片、维生素B12肌肉注射等。
3、基因问题
个别人存在基因缺陷导致同型半胱氨酸代谢异常，此时需要针对基因缺陷进行针对性治疗。治疗方法是根据基因检测结果开具的特殊处方药物，如5-甲基四氢叶酸钙片剂。
此外，甲状腺功能减退症、急性淋巴细胞性白血病、肺结核会影响同型半胱氨酸代谢，使同型半胱氨酸含量升高。治疗同型半胱氨酸升高的方法因人而异，需要根据个体情况进行针对性治疗。建议患者在医生的指导下进行治疗，并定期检测同型半胱氨酸水平。