一天一次手淫20年了是否还能生育，要根据相关情况进行综合考虑。
1、可能不会
手淫属于一种不良生活习惯，如果一天一次手淫，可能会导致身体的正常代谢发生改变，也可能会影响到肾脏的正常功能。如果及时改正不良的生活习惯，此时可能不会影响到正常的生育。
2、可能会
但如果一天一次手淫的情况比较严重，且长期饮食不规律、经常性熬夜，还频繁伴随身体乏力、腰膝酸软、头晕、头痛等现象，此时可能会降低精子质量以及精子的成活率，可能对生育功能造成不良的影响。
在日常生活中，建议患者要多进行体育锻炼，能增强自身的免疫能力。同时，也需要养成早睡早起的好习惯，不要经常性熬夜，以免影响到肝肾功能的正常代谢。如果男性存在身体方面的疾病，还需要积极治疗，以免耽误病情。