中医发热的辨证论治

2023-03-22 13:59:41

任培华 主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 中医科

发热中医辨证包括气阴两虚、湿热内蕴、痰瘀阻滞和食积症。

1、气阴两虚

气阴两虚型低热多发生在温病中后期。温病中后期余热未尽,程度较轻的称为气阴不足,较重者称为气阴两虚。临床以精神萎靡、出汗多、口干咽痛、胸闷气短、四肢无力等为主要表现。除低热外,还可见汗出口渴、神疲乏力、心烦、欲呕不呕等症状,可以选择竹叶石膏汤加减。

2、湿热内蕴

湿热内蕴指的是湿热邪气蕴于脾胃和肝胆,导致气机不利,水液失调,常出现午后发热。还可能伴随头重、胸闷不舒、大便黏腻、舌质红、苔黄腻等症状。患者在出现相关症状时,需及时到医院就诊,听从医生指导,选择清热泄湿的药物进行治疗,比如龙胆泻肝汤、葛根芩连丸等。

3、痰瘀阻滞型

痰瘀阻滞型发热分为痰湿和瘀血。痰湿证除低热外,还可见头重如裹、咳嗽气喘、白痰多等症状,可以选择三子养亲汤加减。瘀血证多发生在跌仆损伤、妇女分娩之后,可见剧痛拒按、经色黑夹血块等,可以选择血府逐瘀汤加减。

4、食积症

食积症发热也多发生在午后,偶见手心发热,伴有嗳腐吞酸、不思饮食、大便稀溏等,可以选择保和丸进行治疗。

若出现发热持续不退,建议及时就诊,进行规范治疗,不可自行辨证用药,以免引起不良反应。日常生活中,需清淡饮食,避免食用辛辣油腻的食物,以免加重病情。

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