一般孕囊20毫米就可以看到胎心和胎芽。
在妊娠早期，孕囊是能够通过B超来检测到的，而此时胎心胎芽还不能够被直接观察到。通常来说，妊娠5周左右，孕囊的直径可以达到5-10毫米，而在孕囊大小达到20毫米左右的时候，就可以开始看到胎心胎芽了。孕囊大小和观察到胎心胎芽的时间都有一定的个体差异，这取决于胚胎发育情况、妇女的体质以及检查方法等。如果孕囊大小已经达到可以看到胎心胎芽的水平，接下来关注的就是胎儿的心跳情况。胎儿的心跳是孕期健康的标志之一，正常情况下，胎心频率为每分钟110-160次。如果在孕囊大小达到20毫米左右时，孕妇检查时出现了异常情况，如胎儿没有心跳等，建议孕妇及时就医，由医生进行评估和诊治。
怀孕早期，孕妇需要进行定期检查，以便尽早发现并处理潜在问题。孕期检查是预防孕产妇及胎儿并发症的重要手段，建议孕妇定期前往正规医院进行检查。