刘芳 副主任医师
东部战区总医院 - 皮肤病与性病科
小弟一般是指阴茎。阴茎皮下长了个硬疙瘩多考虑是毛囊炎导致的，也可能是珍珠状阴茎丘疹、阴茎海绵体硬结症、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、毛囊炎
通常情况下该疾病是指毛囊部位发生的炎症反应，可能与卫生条件差、毛囊堵塞、长期服用激素类药物等因素有关，患者可能会出现红色丘疹、疼痛、脓疱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过远红外线的方式促进炎症消退。
2、珍珠状阴茎丘疹
男性包皮过长、个人卫生差、频繁手淫等易导致出现珍珠状阴茎丘疹。通常表现为白色、黄色或淡红色丘疹，质地较硬，无压痛，沿冠状沟排列或环绕生长，患者一般无自觉症状，有炎症时可伴有轻度瘙痒等症状。如果患处潮红、瘙痒，可在医生指导下使用适当比例的洁尔阴和生理盐水溶液浸泡患处。若皮损处有渗出可用雷伏奴尔液或硼酸等溶液，擦拭患处。当局部发生继发性细菌感染时，可涂抹莫匹沙星软膏、氟尿嘧啶乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物。伴有包皮过长者，建议采用包皮环切手术，有助于减轻局部刺激，减少丘疹数量。
3、阴茎海绵体硬结症
阴茎海绵体硬结症是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，创伤、遗传等因素均可引起。其主要临床表现为阴茎疼痛、阴茎硬结、阴茎畸形等，严重者会导致性功能障碍和排尿障碍。可遵医嘱服用维生素E软胶囊、秋水仙碱片、他莫昔芬片、氨基苯甲酸钾片等或局部注射糖皮质激素、干扰素、胶原酶等来治疗。严重者建议采用手术治疗，如被膜缩短术、被膜延长术和假体植入术。
4、皮脂腺异位症
一般情况下此疾病是指皮脂腺异位发育以及皮脂腺增生而引起的，可能与局部皮肤受到刺激、局部创伤、内分泌异常等因素有关，患者可能会出现扁平丘疹、瘙痒、肿胀等症状。建议患者可以通过激光手术的方式进行治疗，也可以去正规医院通过微创性手术切除的方式进行治疗。
5、尖锐湿疣
该疾病可能是由于人乳头瘤病毒感染所引起的传染性疾病，可以通过性接触、母婴传播、间接接触等方式进行传染，可能会出现以上症状，并且会伴随着疣状皮损、排便异常等症状。建议可以谨遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，如果情况严重的患者，可以去正规的医院通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，还可能是脂溢性皮炎、尿道肿瘤、阴茎癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。